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为何频繁水下作业就容易患“沉箱病”呢?

发布者: 发布时间:2016/10/9 10:29:13 阅读:次 【字体:

 什么是“沉箱病”呢?

“沉箱病”是一种因周围压力降低(如潜水上升或上升到高海拔区),促使溶解于血液或组织中的气体形成气泡所致的疾病,其常见的特征为疼痛和神经系统症状!

为何频繁水下作业就容易患“沉箱病”呢?

水下作业时身体每下潜10m大致相当于增加一个大气压的压力!所增加的压力称附加压!附加压和大气压的总和又称总压(ATA)!

 机体在高气压环境下肺泡内各种气体分压随之增高,血液将按照一定比例的把各种气体运送至全身各处的组织细胞 

随着运送到组织细胞的过程中,氧气不断被消耗,因此,氮气的比例逐渐增高!当到达组织细胞时,氮气的比例将会非常高!

此外,又由于氮在各组织中溶解度不同,因此在组织中分布也不相等!氮在脂肪中溶解度约为血液中的5倍,所以,大部分溶解的氮气集中于脂肪和神经组织中!

当人体由高气压环境逐步转向正常气压时,体内多余的氮气便由组织中释放而进入血液;并经肺泡逐渐缓慢地排出体外,无不良后果!

当减压过速时,就无法继续维持氮气的溶解状态!于是,在几秒至几分钟内游离为气相以气泡形式聚积于组织和血液中!

减压愈快,产生气泡愈速,聚积量也愈多!氮气可长期以气泡状态存在在脂肪较多而血循环较少的组织中,如:脂肪组织、外周神经中枢、肌腱和关节囊等!

脱氮困难除了血管内的气泡外,氮气泡往往聚积于血管壁外,挤压周围组织和血管,并刺激神经末梢甚至压迫撕裂组织,造成局部出血等症状!

在脂肪少而血流通畅的组织中,氮气泡多在血管内形成栓塞,阻碍血液循环气泡,并可引起血管痉挛,导致远端组织缺血水肿及出血

根据栓塞部位,及其所引起的组织营养障碍程度和时间久暂,可产生一系列症状!此外,由于血管内外气泡继续形成,造成组织缺氧及损伤细胞释放出钾离子类物质及蛋白水解酶等,后者又可刺激产生组胺这类物质,主要作用于微循环系统,致使血管平滑肌麻痹和微循环血管阻塞等!进而,减低组织内氮气排出体外的速度

所以在减压病的发病过程中,气泡形成是原发因素!

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